Зміст
Що таке амбліопія, або так зване «ліниве око»?
Амбліопія , також відома як «ліниве око », — це зниження зорової здатності одного або обох очей через невикористання ока під час тренування зору. Це патологія, яка починається в дитинстві, і якщо вчасно не діагностувати та не лікувати, вона може тривати протягом усього дорослого життя. Це найпоширеніша причина втрати зору у дітей та молоді , яка вражає 3-4% дітей шкільного віку.
Коли ми народжуємося, наш зір ще не розвинений, ми не можемо бачити, але ця здатність набувається і розвивається протягом перших років життя. Цей процес завершується на 8-9 році життя (хоча найбільший розвиток цієї здатності спостерігається в перші 4 роки).
У багатьох випадках амбліопія не викликає симптомів, оскільки дитина не знає, «що таке добре бачити», і адаптується до свого зору. Цей стан здебільшого спостерігається у випадках, коли уражене лише одне око, оскільки дитина добре бачить іншим і не помічає жодних попереджувальних знаків. З цієї причини дітям дуже важливо, щоб батьки, інші члени родини, вчителі та лікуючий педіатр були уважні до будь-яких ознак, які вказують на наявність у дитини проблем із зором.
Для оптимального розвитку зору обидва ока повинні отримувати чітке зображення, так як вони передають інформацію в мозок і таким чином людина отримує гостроту зору. Якщо у дитини є проблема, через яку зображення, яке отримує мозок, стає розмитим, тоді мозок скасує розвиток цього ока. Око насититься тим малим, що бачить, і стане ледачим .
Амбліопія. Причини виникнення.
- Косоокість: неправильне положення одного або обох очей. Щоб не бачити двох різних зображень, мозок скасовує бачення відхиленого ока, таким чином зупиняючи нормальний розвиток цього ока;
- При наявності оптичних дефектів : далекозорості, короткозорості, астигматизму — зображення, яке отримує мозок, розпливається і розвиток зору в цьому оці припиняється;
- Анізометропія: це різниця діоптрій одного ока з іншим. Коли один із двох має вищий рецепт, це зображення буде більш розмитим, тому мозок за допомогою того самого механізму, який пояснюється вище, вибере око з нижчим рецептом і кращим зором, змушуючи інше «не працювати»;
- Органічна причина: це коли є обструкція зорової осі, наприклад, вроджена катаракта, помутніння рогівки, опущення повік (птоз), захворювання сітківки. Будь-яка патологія, яка заважає правильній проекції зображення в мозок, викликає амбліопію.
Симптоми амбліопії.
У більшості випадків цей стан протікає безсимптомно, і дитина розвивається абсолютно нормально. Лише в найбільш явних випадках у дітей виявляються «манії», такі як головокружіння, постійне кліпання, опущені повіки, неуважність тощо. Ці ознаки повинні дати батькам привід звернутися до офтальмолога, фахівця з дитячого зору. Незалежно від віку дитини чи немовляти, незалежно від того, наскільки мала, проблема може бути досліджена та оцінена.
Відомо, що амбліопію можна вилікувати і відновити нормальну гостроту зору у дітей , якщо діагностувати та почати лікування в ранньому віці. Необхідно, щоб кожна дитина (з симптомами або без, з сімейним анамнезом або без) була оглянута дитячим офтальмологом у віці 2-3 років для оцінки рухливості ока, повік, передніх і задніх відділів ока, наявності аномалій рефракції.
Подальший контроль залежить від результатів цього першого огляду. Також здоровим дітям фахівці радять проходити офтальмологічне обстеження (щороку) до 9 років, коли закінчується зорове тренування, якщо є зміни в процесі росту.
Ледаче око є оборотним, якщо його діагностувати та лікувати у віці до 8 років, при цьому успіх лікування є найбільш певним у перші 4 роки, а шанси на одужання зменшуються з наближенням до 9 років, коли здатність реабілітувати це око практично дорівнює нулю.
Те, чого не засвоєно в перші роки життя, неможливо відновити в дорослому віці. Якщо вчасно не вжити заходів, дитина може бути приречена на поганий зір на один або обидва ока, тому рання діагностика та якнайшвидше лікування є життєво важливими.
Лікування амбліопії.
Щоб лікувати амбліопію , перш за все необхідно визначити причину та усунути її. Якщо є, наприклад, порушення рефракції, то його коригують окулярами або контактними лінзами;
При порушенні зору, катаракті (можна оперувати), опущеній повіці, що закриває зіницю (висота коригується втручанням), після з’ясування причини лікується ледаве око.
Для досягнення цього заходом, який на сьогоднішній день виявився найбільш ефективним і дає найкращі результати, є оклюзія (закриття) здорового ока пластиром. Час і графік оклюзії змінюються залежно від ступеня амбліопії , причини та віку дитини.
Існує альтернатива лікуванню оклюзії, яка передбачає розмитість зору на здоровому оці. Цього можна досягти оптично (використовуючи корекцію, яка не підходить для здорового ока) або фармакологічно (закапуючи в здорове око краплі , які викликають розмитість зору), змушуючи око з амбліопією «працювати». Ці заходи є другим варіантом, лише якщо не досягнуто відповідного результату .
Взагалі діти не люблять, коли їм закривають здорове око. Успішне лікування вимагає участі батьків і педагогів. Щоб фокус був ефективним, необхідно придумувати для дитини постійні заняття, щоб її розум був чимось зайнятий і вона не думала про те, що її здорове око закрито. Один із варіантів для дітей молодшого віку – розмістити нашивку на своїх улюблених ляльках або прикрасити нашивки фарбами, хоча сьогодні є моделі з багатьма різними дизайнами та кольорами, які є більш привабливими для маленьких.
Можливі ризики.
Іноді можуть виникнути рецидиви, коли пластир більше не наклеюється на око. Але якщо пацієнт дотримується інструкції по схемі і фіксації і регулярно ходить на огляди в офтальмолога, дане ускладнення практично не виникає.
Хоча матеріали, які використовуються у сучасних пластирях, добре переносяться навіть дітьми з атопічною шкірою , іноді може виникати подразнення шкіри навколо очей. Щоб мінімізувати ймовірність подразнення, ви можете використовувати зволожуючий крем і накласти пластир під іншим кутом або використовувати пластирі різних розмірів, щоб дати шкірі час відновитися.
