Більшість із нас мало знають про гормони . Це речовини , які контролюють роботу організму – від гормонального балансу залежить довге і щасливе життя . Але буває, що вироблення гормонів може порушуватися , що призводить до патологічних станів і навіть до розвитку захворювань . Давайте розберемося, як помітити перші ознаки гормонального збою і які аналізи в цьому випадку необхідно здати.
Що таке гормони?
Гормони виробляються спеціалізованими клітинами, які розташовані в спеціальних органах – залозах внутрішньої секреції. Робота цих органів чітко скоординована і існує кілька рівнів ендокринної регуляції:
Гіпоталамус є вищим центром контролю гормональної активності. Гіпоталамічні гормони посилають сигнал гіпофізу, чи потрібно активізувати роботу певної периферичної залози (надниркових залоз, яєчників, щитовидної залози тощо).
Гіпофіз – виділяє речовини, які блокують або, навпаки, стимулюють роботу периферичних залоз.
Периферичні залози – щитовидна і паращитовидна, підшлункова залоза, надниркові залози, яєчники у жінок і яєчка у чоловіків.
Епіфіз є відносно автономним органом, який синтезує мелатонін , і цей процес відбувається тільки вночі в повній темряві (ось чому так важливо спати без світла). Він допомагає синхронізувати ритми неспання і відпочинку.
Читайте також: Гормони – що ми про них знаємо.
Варіанти дослідження гормонів
Умовно варіанти дослідження гормонів можна розділити на планові та екстрені. Звичайне обстеження проводиться навіть за відсутності скарг. Враховуючи, що в багатьох регіонах спостерігається дефіцит йоду у воді та їжі, що може вкрай негативно позначитися на роботі щитовидної залози , всім чоловікам і жінкам рекомендується одноразово визначати вміст ТТГ ( тиреотропного гормону ) в крові. щорічно. Якщо показники цього гормону вище або нижче норми, то ендокринолог призначить розширене обстеження щитовидної залози для встановлення точного діагнозу і підбору цілеспрямованого лікування.
При наявності скарг рекомендується термінове обстеження. Багато симптомів ендокринних розладів не завжди очевидні. Варто звертати увагу на будь-які зміни в самопочутті. Однак особливу тривогу викликають такі прояви:
- пігментація слизових оболонок, бронзовий відтінок шкіри (може свідчити про недостатність надниркових залоз);
- безпричинне відчуття жару або холоду;
- поява припухлості;
- втрата волосся;
- ламкість нігтів;
- суха шкіра;
- високий або низький артеріальний тиск;
- збільшення або, навпаки, схуднення;
- біль у кістках і суглобах;
- низький або занадто високий зріст;
- швидка стомлюваність;
- наявність виділень з грудей;
- сонливість або безсоння.
Жінки також повинні перевірити свій гормональний профіль у разі порушень менструального циклу та неможливості завагітніти. Статеві гормони також призначають у перименопаузі (період до повного припинення менструації) для своєчасного початку клімактеричної гормональної терапії.
Які аналізи робити?
Стандартний гормональний скринінг у жінок для виявлення порушень в репродуктивній системі включає визначення активності тиреотропного, фолікулостимулюючого, лютеїнізуючого гормонів, пролактину, естрадіолу, кортизолу , тестостерону, ДЕА-С. У другій фазі циклу, щоб оцінити факт овуляції і функціональну активність жовтого тіла, визначають концентрацію прогестерону. Для жінок, які планують вагітність, в т.ч. при ЕКЗ також важливо знати концентрацію антимюллерова гормону. Ця речовина дозволяє оцінити оваріальний резерв – кількість фолікулів і, відповідно, яйцеклітин, які залишаються в яєчниках.
У чоловіків з відхиленнями в спермограмі і при наявності ознак андрогенної недостатності в крові визначають фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий гормони, пролактин і тестостерон (загальний і вільний).
Інші гормональні дослідження проводяться на підставі огляду ендокринолога. Залежно від типу діагнозу складається індивідуальна програма дослідження. Як ми вже говорили вище, ТТГ є скринінговим тестом, тому його рекомендують всім пацієнтам, навіть при відсутності скарг. Термін придатності гормонального тесту – 1 рік.
Щоб виключити цукровий діабет , як правило, першим кроком є визначення концентрації глюкози в крові. Більш цілеспрямованим обстеженням є глюкозотолерантний тест, який дозволяє оцінити, як підшлункова залоза справляється з вуглеводним обміном в умовах підвищеного стресу. Для цього пацієнт випиває солодкий розчин, в якому розчинено 75 г глюкози, після чого оцінюють вміст цукру в крові.
Що нам робити далі?
Після детального гормонального обстеження необхідна консультація загального ендокринолога . Гінекологічними проблемами займається гінеколог-ендокринолог, чоловічими – андролог. Лікар вивчить результати обстеження, визначить, на якому рівні є порушення, встановить точний діагноз і підбере лікування. Терапія спрямована або на придушення підвищеної активності залоз, або, навпаки, на стимуляцію «відпочиваючих» клітин, що виділяють гормони . Для оцінки ефективності терапії зазвичай через 3-6 місяців потрібно здати гормональний аналіз.
Якщо ви самі проходите плановий скринінг на виявлення прихованих патологій щитовидної залози і скарг немає, то результати ТТГ можна оцінити самостійно. Допустимі межі норми вказані на бланку аналізу. Якщо показники вище або нижче контрольних значень або знаходяться на верхній або нижній межі, необхідна консультація ендокринолога.
