Якщо болить все тіло, суглоби, хребет і всі лікарі та аналізи кажуть: здоровий. Є така дивна хвороба і називається вона фіброміалгія ( ФМ ). ФМ спостерігається у 4% населення, поширюється переважно у жінок середнього віку (35-55 років). ФМ асоціюється з порушеннями больової чутливості та центральних механізмів сприйняття болю.
Причина фіброміалгії: Генетика + провокуючі фактори (віруси, стрес, переохолодження та ін.). Фіброміалгія є досить поширеним захворюванням, яке іноді називають фіброзом або міофасціальним больовим синдромом . Ранніми симптомами є біль у м’язах або суглобах, сильна втома та поганий сон. Біль має тенденцію поширюватися на м’які тканини навколо або поблизу суглобів, часто залучаючи певні точки патологічного процесу, так звані «тригерні точки».У багатьох пацієнтів з фіброміалгією часто діагностують синдром хронічної втоми.
Якщо у вас діагностовано фіброміалгію , лікарю може знадобитися деякий час, щоб прийти до висновку щодо вашої проблеми. Симптоми фіброміалгії можуть відрізнятися від людини до людини. Ми всі люди. Час від часу відчувати біль – це нормально. Якщо ви часто тренуєтеся, ви можете відчути біль. Або, можливо, ви вдарилися ногою об предмет меблів або подряпали коліно під час падіння. У більшості випадків ви, ймовірно, можете легко усунути біль, прийняти трохи ібупрофену та продовжувати звичайне повсякденне життя.
Є багато випадків, коли біль, який ви відчуваєте, є поширеним, хронічним і не зникає, незважаючи на всі ваші зусилля. Це може негативно вплинути на якість вашого життя. Деякі люди звертаються до безрецептурних ліків для полегшення болю, але протизапальні препарати просто не позбавлять вас від болю. Якщо у вас хронічний біль, що супроводжується втомою, перепадами настрою або неспокійним сном, можливо, ви маєте справу з більш серйозним фізіологічним станом, відомим як фіброміалгія.
Зміст
Що таке фіброміалгія?
Фіброміалгія — це свого роду загальний термін, який використовується для опису людини, яка відчуває певну комбінацію симптомів. Що саме викликає фіброміалгію , досі неясно, хоча деякі медичні експерти вважають, що захворювання спричинене гіперактивністю симпатичної нервової системи. Це частина вашого тіла, яка викликає реакцію «борись або втікай».
У людей зазвичай з’являються перші симптоми фіброміалгії після переживання фізичної або емоційної травми, хоча це ніколи не було науково доведено. У деяких людей фіброміалгія починається з хронічних нападів стресу або депресії, тоді як інші симптоми посилюються з часом.
Фіброміалгія також вражає жінок частіше, ніж чоловіків. Якщо у вас є сімейна історія, ви також маєте вищий ризик розвитку цього захворювання. Цей розлад опорно-рухового апарату з дифузним болем часто включає специфічний біль у попереку, шиї, плечах і стегнах. Хвороба може виникнути в будь-якому віці в обох статей, але жінки у віці від 25 до 55 років більш схильні до поширення хвороби, ніж чоловіки.
Це хронічне захворювання не призводить до обмеження рухів у суглобах, але погіршує якість життя людини. Хоча причина хвороби невідома, вона пов’язана з багатьма станами, такими як стрес, тривога, депресія, напружена робота, вологе середовище, порушення сну та тривала робота за комп’ютером. Найпоширеніші симптоми фіброміалгії включають:
- Забудькуватість або дезорієнтація.
- Порушений цикл сну / нерегулярний графік сну.
- Чутливість до дотику / поколювання.
- нудота.
- Зміни настрою.
- Хронічний та/або гострий біль у м’язах.
- Ніжні ділянки тіла.
- Втома.
Ознаки та симптоми синдрому фіброміалгії , які складають клінічну картину, дуже різноманітні. Основними ознаками та симптомами є хронічний розлитий біль та наявність хворобливих ділянок на окремих ділянках тіла – так званих «больових точок».Найчастішими є втома, порушення сну, суб’єктивне відчуття одутлості, оніміння, запаморочення, слабкість. симптоми захворювання Діагноз фіброміалгія встановлюється за даними анамнезу та клінічного обстеження.
Дослідження показують, що у пацієнтів із фіброміалгією у спинномозковій рідині підвищується рівень нейромедіатора (субстанції P) і фактора росту нервів. Крім того, у пацієнтів з фіброміалгією знижується рівень серотоніну в мозку . Дослідження болю при фіброміалгії показують гіперчутливість центральної нервової системи. Вчені також відзначили порушення сприйняття болю у пацієнтів з фіброміалгією .
Причини розвитку фіброміалгії.
Причини фіброміалгії до кінця не вивчені. Експерти вважають, що це не хвороба, а скоріше хронічний больовий стан, спричинений ненормальною реакцією організму на стрес.
У деяких випадках не вдається виявити пусковий механізм, що призвів до розвитку цього захворювання. Фіброміалгія може виникнути:
- через травму (наприклад, автомобільна аварія, операція),
- стрес (наприклад, смерть близької людини),
- депресія,
- хронічне захворювання або хронічне безсоння.
Ці події призводять до замкнутого кола та ще більшого болю. Кінцевим результатом є зниження больового порогу, що підвищує загальний рівень болю. Отже, звичайна повсякденна діяльність викликає біль, скутість і біль у м’язах. Більшість болю виникає через м’язовий спазм і біль навколо суглобів (сухожиль).
Характерною ознакою захворювання є наявність 9 пар «больових точок», при натисканні на які біль різко посилюється. Вони розташовані симетрично:
- в потиличній області,
- в нижній частині шиї,
- в області трапецієподібних і надостных м’язів,
- в місці прикріплення II ребра до грудини,
- на латеральному надвиростку плеча,
- в сідничній області,
- на великих стегнах,
- в області колінних суглобів.
Ще одним типовим проявом цієї патології є підвищена стомлюваність. Найбільш яскраво цей симптом проявляється вранці, але може проявлятися і вдень. При цьому навіть мінімальна фізична активність викликає втому і посилення болю. З іншого боку, тривалий відпочинок також посилює симптоми.
Значно порушується сон, особливо його глибока фаза. Пацієнтам важко засинати, а коли вони прокидаються, вони не почуваються відпочилими навіть після 10 годин сну. Встаючи з ліжка, вони помічають скутість у всьому тілі.
Крім того, для фіброміалгії характерні парестезії, оніміння кінцівок, низька температура, сухість у роті, часті головні болі, іноді схожі на мігрені .
У більшості пацієнтів хвороба поєднується з депресією , синдромом подразненого кишечника, синдромом неспокійних ніг і синдромом хронічної втоми.
Як фізіотерапія може полегшити фіброміалгію.
Немає єдиного лікування фіброміалгії , оскільки це не хвороба, а скоріше сукупність симптомів . Ваш лікар міг прописати знеболюючі або антидепресанти для полегшення симптомів. Однак важливо розуміти, що ці ліки не впливають на хронічний характер вашого захворювання або втрату функції, яка зазвичай викликає хронічний біль і страждання.
Серед немедикаментозних методів лікування достовірно ефективними виявилися лише два: когнітивно-поведінкова терапія та ЛФК, а групові заняття виявилися ефективнішими за індивідуальні. Крім того, застосовують масаж (добре знімає біль), фізіотерапію та бальнеотерапію, гіпербаричну оксигенацію. Мануальна терапія категорично не показана — вона викликає різке посилення болю.
Читайте також: Вегетативна нервова система. Симптоми, діагностика, лікування.
До якого лікаря мені звернутися?
Спочатку до ревматолога , тому що спочатку необхідно виключити захворювання суглобів. Потім пацієнта можна направити до невролога , оскільки ФМ є неревматичним запальним захворюванням.
Коли необхідна консультація ревматолога?
Якщо у вас проблеми зі сном, незрозумілі болі в суглобах і м’язах , нездужання або загальна слабкість, зверніться до ревматолога.
Специфічних методів діагностики фіброміалгії не існує. Діагноз ставиться шляхом виключення інших можливих захворювань (ревматоїдний артрит, поліміалгія, хвороба Лайма та ін.).
Зазвичай загальні клінічні аналізи крові та сечі, аналізи крові на глюкозу, ревматоїдний фактор (РФ), тест на антинуклеарні антитіла (АНА) визначають рівень тиреоїдних гормонів, пролактину, кальцію.
Якщо аналізи в нормі і виключена ревматична патологія, лікар перевіряє чутливість 18 «больових точок» на тілі пацієнта. Посилення болю в 11 балах є одним з діагностичних критеріїв фіброміалгії.
