Передменструальний синдром, більш відомий як ПМС , є складним психоендокринним розладом, який негативно впливає на емоційне та фізичне благополуччя жінки . Іншими словами, це сукупність різних типів розладів (емоційних, поведінкових і соматичних), що виникають у фазі, що безпосередньо передує менструації, і закінчується її початком.
Передменструальний синдром (ПМС) характеризується дратівливістю , тривогою , емоційною лабільністю, депресією , набуханням , болями в молочних залозах, головним болем , які з’являються за 7-10 днів до менструації і зазвичай припиняються за кілька годин до початку менструації. Діагноз ставиться клінічно, часто на основі симптомів, про які щодня повідомляє сам пацієнт. Лікування симптоматичне і включає дієту, медикаменти та консультації.
Близько 20-50% жінок репродуктивного віку страждають ПМС ; близько 5% мають важку форму ПМС, яка називається передменструальним дисфоричним розладом.
Зміст
Які симптоми ПМС?
Тип та інтенсивність симптомів ПМС відрізняються від жінки до жінки та від циклу до циклу. Симптоми тривають від кількох годин до 10 днів, зазвичай закінчуються з початком менструації. Симптоми можуть посилюватися під час стресу або перименопаузи. У жінок у період перименопаузи симптоми можуть тривати до кінця менструації.
Найбільш поширеними симптомами ПМС є дратівливість, неспокій, тривога, гнів, безсоння , труднощі з концентрацією, млявість, депресія та сильна втома. Затримка рідини призводить до набряків, тимчасового збільшення ваги, набряку грудей тощо. Може з’явитися важкість і відчуття тиску внизу живота і спини. У деяких жінок, особливо молодих, дисменорея виникає з початком менструації.
Інші неспецифічні симптоми можуть включати: головний біль, запаморочення, парестезії кінцівок, непритомність, серцебиття, запор, нудоту , блювання та зміни апетиту. Також можуть виникнути прищі та прояви нейродерміту . Перебіг існуючих шкірних захворювань, проблем з диханням (наприклад, алергія, інфекції) та захворювань очей (наприклад, погіршення зору, кон’юнктивіт) може погіршитися.
Лікарі виділяють кілька форм ПМС.
Кожна з яких має свої симптоми :
- Нервово-психічна (дисфорична) форма. Ознаки: переважання розладів настрою, дратівливості, агресивності, депресії, апатії та плаксивості. Увага! Якщо ці симптоми заважають вашій здатності жити нормальним життям, обмежують вашу соціальну взаємодію та не є наслідком іншого розладу (психічного), зверніться до лікаря для діагностики ПМСР.
- Набрякова форма. Ознаки: утворення набряків, набухання молочних залоз, здуття живота, затримка рідини в організмі.
- Цефалгічна форма. Ознаки: головний біль, який іноді супроводжується нудотою і блювотою, підвищена чутливість до світла і звуку, пригнічений настрій.
- Кризова форма. Ознаки: відчуття гострого страху, що супроводжується активним потовиділенням, тахікардія, біль у грудях. Клінічні прояви цієї форми ПМС дуже схожі на панічні атаки.
На щастя, останні два менш поширені.
Передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР)
У деяких жінок важкі симптоми ПМС виникають регулярно і лише в другій половині менструального циклу; ці симптоми зникають під час або незабаром після менструації. Настрій значно пригнічений, виражені тривожність, дратівливість та емоційна лабільність. Можуть бути присутні суїцидальні думки. Різко знижується інтерес до повсякденного життя.
Порівняно з ПМС, ПМДР проявляється досить серйозними симптомами , щоб вплинути на повсякденну або загальну активність. ПМДР є сильним стресором, що призводить до інвалідності, який часто недооцінюють.
Як дізнатися, що у вас передменструальний синдром?
Якщо це питання вас ніколи не хвилювало, значить у вас немає ПМС . Але якщо будь-який з перерахованих вище симптомів супроводжує вас деякий час перед місячними і припиняється тільки в перші дні менструального циклу, це привід записатися на прийом до гінеколога.
Передменструальний синдром. Які фактори ризику?
ПМС (і ПМДС ) — це набутий стан, на який можуть впливати такі фактори:
- стрес,
- статеві інфекції
- ожиріння,
- діабет,
- астма ,
- депресія і тривога, які спостерігаються постійно, незалежно від фази циклу.
Максимальне усунення і своєчасне лікування цих проблем може знизити ризик розвитку ПМС.
Читайте також: Як підвищити прогестерон
Чи є ліки від ПМС?
ПМС піддається лікуванню, але не так легко, як хотілося б. Справа в тому, що причиною ПМС є порушення синтезу нейромедіаторів ( дофаміну і серотоніну) на тлі коливань жіночих статевих гормонів.
На сьогоднішній день селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та препарати, що пригнічують овуляцію, зокрема оральні контрацептиви, що містять тільки прогестин, продемонстрували найбільшу ефективність у лікуванні цього розладу.
Ефективність комбінованих оральних контрацептивів нижча і порівнянна з такою, що виявляється при фізичній активності.
Важливо: якщо у вас є симптоми ПМС , які погіршують якість вашого життя, не забудьте звернутися до свого лікаря (гінеколога) для діагностики та підбору оптимальної терапії саме для вас. При необхідності гінеколог сам направить вас до психіатра для подальшого лікування.
Такі гормональні порушення часто свідчать про дефіцит різних важливих речовин в організмі:
- вітамін B ;
- магній;
- жирні кислоти;
- вуглеводи ;
- мінерали;
- клітковина ;
- цинк.
Що додати до дієти передменструального синдрому.
Щоб компенсувати цю втрату, потрібно урізноманітнити свій раціон, додавши в нього найкорисніші продукти при ПМС:
- зелень, салат, рукола, шпинат як джерело магнію, заліза , вітамінів;
- авокадо, містить клітковину, вітаміни групи В;
- темний шоколад з високим вмістом какао підвищує рівень серотоніну в організмі;
- брокколі, джерело корисних вітамінів;
- Коричневий рис;
- лососева риба і тунець, містить білки і жирні кислоти;
- гарбузове насіння;
- банани;
- перловка;
- Насіння кунжуту;
- чорниця;
- куркума ;
- імбир;
- зелений чай;
- яблука, які багаті залізом і магнієм;
- оливкова олія;
- абрикоси і сливи, багаті цинком і калієм.
Продукти, яких слід уникати при ПМС.
Щоб полегшити період неприємних відчуттів під час передменструального синдрому, фахівці рекомендують відмовитися від ряду продуктів:
- рафіновані прості вуглеводи (булочки, білий хліб, макарони з м’якої пшениці, очищений рис, крекери, магазинні солодощі);
- жирні страви, смажені у фритюрі або олії;
- фастфуд;
- жирне м’ясо;
- солону їжу (чіпси, снеки, солоні горішки);
- копченості;
- солодощі (цукерки, газована солодка вода);
- міцний алкоголь;
- кава, продукти та напої, що містять кофеїн.
У цей період краще їсти цільнозернові продукти і хліб , мінімально оброблені продукти. Трав’яні чаї, свіжі фрукти відмінно допомагають впоратися. Рекомендується їсти частіше, але маленькими порціями. Такий підхід забезпечує більш-менш стабільний рівень цукру в крові, виключає переїдання.
Крім харчування під час ПМС не варто забувати і про інші корисні моменти: помірні фізичні навантаження, повноцінний сон, відмова від шкідливих звичок. Усе разом дозволить жінці почуватися більш здоровою та активною, менш сприйнятливою до негативного впливу гормональних змін.
Рухова активність як метод релаксації.
Вправи можуть допомогти зменшити дискомфорт в особливі дні. Вони ні в якому разі не повинні включати важкі фізичні навантаження, так як головне завдання – розслабити організм, зняти напругу, наситити кров киснем і активізувати обмінні процеси. Під час передменструального синдрому найбільш благотворно на стан організму впливають:
- прогулянки на свіжому повітрі;
- йога;
- дихальні вправи;
- аеробні вправи.
Необхідно займатися спортом, але тільки в щадному режимі, уникаючи важкої і виснажливої фізичної роботи. Жінки, які ведуть спосіб життя, який передбачає достатній відпочинок, сон і психологічний спокій, відзначають, що симптоми ПМС у них рідше або відсутні .
Робота повинна чергуватися з перервами для відпочинку і відпочинку, з регулярними короткочасними перервами. Також необхідно уникати стресових впливів і не вступати в конфліктні ситуації, оскільки емоційне перенапруження викликає посилення спастичної м’язової активності, що посилює біль внизу живота при ПМС.
Сон повинен тривати не менше 8 годин , і ви повинні встигнути заснути до 23:00. Чому така погода? Відповідь проста: в ці години починається вироблення гормону сну мелатоніну , який, до речі, пов’язаний із синтезом гормону радості серотоніну, і його максимальна концентрація досягається до 2 години ночі, після чого згасає. . Тому засипання після 23:00 порушує роботу нейроендокринної регуляції, знижує вироблення мелатоніну і серотоніну, що посилює симптоми передменструального синдрому
