Вестибулярний апарат – сутність та основні характеристики.

Вестибулярний апарат. Загальний опис.

Багато систем організму та їх активні частини, такі як м’язи, кістки, суглоби, очі, орган рівноваги у внутрішньому вусі, нерви, серце та кровоносні судини , повинні нормально функціонувати для балансу . У деяких випадках, коли системи не працюють належним чином, може виникнути дисбаланс.

За рівновагу людини відповідає вестибулярна система , а також зір і пропріоцептивна система (сенсори, які відповідають за передачу інформації в мозок). Коли вестибулярна система має проблеми , мозок отримує інформацію неправильно, і рівновага порушується . Через порушення рівноваги у вас паморочиться голова, ніби кімната крутиться, ви невпевнені, і вам може здатися, що ви ось-ось впадете. Ці відчуття виникають незалежно від того, лежите ви, сидите чи стоїте.

Різні захворювання можуть бути причиною порушень рівноваги, більшість з них є результатом порушень в органі рівноваги у внутрішньому вусі, або т.зв. вестибулярний апарат.

Вестибулярний апарат і рівновага.

Вестибулярний апарат розташований у внутрішньому вусі. Він відповідає за інформування мозку про положення, швидкість і положення голови та очних яблук, особливо під час руху. Поєднання цих даних робить можливим візуальну стабільність.

Вестибулярна система складається з трьох структур : каналів маточки, мішечка та півколових каналів. Кожна зі структур має певну функцію, але всі вони працюють разом, щоб уможливити вухо надсилати інформацію в мозок, щоб він міг її декодувати, а людина могла розуміти звуки. Крім того, ця інформація, додана до інформації, яку надають візуальні та тактильні датчики в стопах, тілі та хребті (пропріоцептивна система), дозволяє людині підтримувати рівновагу. Однак, коли проблема виникає у вухах і вони не координуються, виникають проблеми з поставою, рухами очей і рівновагою.

Вестибулярні розлади.

Вестибулярна дисфункція найчастіше спричинена старінням, інфекцією або травмою голови. Генетичні фактори також впливають на розвиток розладів. Виникають різні вестибулярні розлади.

Симптоми.

Ознаки проблем з рівновагою включають наступне:

• Відчуття руху і запаморочення;
• Втрата рівноваги і нестійкість;
• Непритомність (пресинкопе) або запаморочення;
• Падіння і відчуття, що ви можете впасти;
• Зміни зору;
• Дезорієнтація.

Причини.

Різні умови викликають порушення рівноваги. Вони пов’язані з певною ознакою та симптомом.

Запаморочення.

Ми пов’язуємо це з кількома розладами:

• Вестибулярний неврит. Запальне захворювання, яке вражає нерви у частині внутрішнього вуха, яка відповідає за рівновагу. Симптоми важкі та стійкі, включаючи нудоту та утруднене ковтання. Симптоми можуть тривати кілька днів і поступово зменшуватися без лікування;
• Доброякісне пароксизмальне постуральне запаморочення — коли кристали кальцію у внутрішньому вусі, які допомагають контролювати рівновагу, зміщуються зі свого нормального положення та переходять до іншої частини внутрішнього вуха;
• Стійке постурально-перцептивне запаморочення. Симптоми можуть включати нестабільність або відчуття руху в голові. Симптоми часто посилюються, коли дивитеся на рухомі об’єкти, читаєте або перебуваєте в середовищах, які викликають порушення зору, наприклад у торговому центрі;
• мігрень. Це поширена причина запаморочення;
• Хвороба Меньєра. Сильні епізоди запаморочення, втрати слуху, дзвону або відчуття закладеності у вусі. Причина хвороби Меньєра до кінця не відома, і вона зустрічається переважно у людей у ​​віці від 20 до 40 років;
• Акустична неврома. Ця повільно зростаюча доброякісна пухлина росте на нерві, що впливає на слух і рівновагу. Може відчуватися запаморочення або втрата рівноваги, але найпоширенішими симптомами є погіршення слуху та дзвін у вухах;
• Синдром Рамзі Ханта. Цей стан виникає, коли інфекція оперізувального лишаю вражає лицьовий, слуховий і вестибулярний нерви біля одного вуха;
• Травма голови. Струс мозку або інша травма голови може викликати запаморочення;
• Морська хвороба. Морська хвороба часто зустрічається у людей з мігренню.

Запаморочення або відчуття непритомності.

Приголомшливість пов’язана з наступним:

• Серцево-судинні захворювання. Серцева аритмія, закупорка або звуження кровоносних судин, потовщення серцевого м’яза або зменшення об’єму крові можуть зменшити кровообіг і спричинити запаморочення або відчуття непритомності;
• Постуральна гіпотензія. Надто швидке вставання або сідання може спричинити падіння артеріального тиску, викликаючи запаморочення або відчуття непритомності;
• Проблеми з внутрішнім вухом. Вестибулярні розлади можуть викликати відчуття плавання або інші помилкові відчуття руху;
• Психічні розлади. Депресія (великий депресивний розлад), тривога та інші психіатричні розлади можуть викликати запаморочення;
• Аномально прискорене дихання (гіпервентиляція). Цей стан часто виникає разом з іншими тривожними розладами та може викликати запаморочення.

Нестійкість або втрата рівноваги.

Втрата рівноваги під час ходьби або відчуття хиткості можуть бути викликані:

• Проблеми з вестибулярним апаратом. Зміни у внутрішньому вусі можуть викликати відчуття, що голова плаває або важка, і спричиняти нестабільність у темряві;
• Проблеми з суглобами, м’язами або зором. М’язова слабкість і нестабільні суглоби можуть сприяти втраті рівноваги. Проблеми із зором також можуть викликати нестабільність;
• Пошкодження нервів в ногах (периферична нейропатія). Травми можуть викликати труднощі при ходьбі;
• Препарати. Втрата рівноваги або хиткість можуть бути побічним ефектом деяких ліків;
• Деякі неврологічні захворювання. До них відносяться такі захворювання, як шийний спондильоз і хвороба Паркінсона.

Вестибулярний апарат. Діагностика.

Встановлення діагнозу починається зі збору історії хвороби та проведення фізичного та неврологічного обстеження. Щоб визначити, чи ваші симптоми викликані проблемами з функцією рівноваги у внутрішньому вусі, ваш лікар, ймовірно, порекомендує пройти тести. Вони можуть включати наступне:

• Тести слуху. Вони пов’язані з проблемами рівноваги;
• Постурографічний тест. Під час цього тесту ви повинні намагатися залишатися вертикально на рухомій платформі, пристебнувшись ременем безпеки. Постурографія показує, від яких частин системи рівноваги ви найбільше залежите;
• Електроністагмографія та відеоністагмографія. Обидва тести реєструють рухи очей, які впливають на вестибулярну функцію та рівновагу. Електроністагмографія використовує електроди для реєстрації рухів очей. Відеоністагмографія використовує маленькі камери для запису рухів очей;
• Досвід обертового крісла. Рухи очей аналізуються, коли ви сидите в керованому комп’ютером кріслі, яке повільно рухається до повного повороту;
• Маневр Дікса-Холпайка. Лікар обережно повертає вашу голову в різні положення, спостерігаючи за рухами очей, щоб визначити, чи є у вас помилкове відчуття руху або обертання;
• Тест вестибулярного викликаного міогенного потенціалу. Сенсорні накладки розміщуються на шиї, лобі та під очима для вимірювання невеликих змін у м’язових скороченнях, які виникають у відповідь на звуки;
• Тести зображення. Сканування може визначити, чи ваші проблеми з рівновагою спричинені основними захворюваннями;
• Вимірювання артеріального тиску та пульсу. Ваш артеріальний тиск можна перевірити, коли ви сидите і після того, як ви постояли протягом двох-трьох хвилин, щоб побачити, чи значно знизився ваш артеріальний тиск. Ваш пульс можна контролювати, коли ви стоїте, щоб визначити, чи ваші симптоми викликані хворобою серця.

Лікування.

Лікування залежить від причини ваших проблем з рівновагою . Лікування може включати наступне:

1. Вестибулярна реабілітація. Підготовлені терапевти розробляють індивідуальну програму вправ для балансу. Терапія може допомогти вам компенсувати рівновагу, адаптуватися до відсутності рівноваги та підтримувати фізичну активність. Щоб запобігти падінням, ваш терапевт може порекомендувати засіб для підтримки рівноваги, наприклад тростину, і способи зниження ризику падінь у вашому домі;
2. Процедури позиціонування. Якщо у вас є доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення, ваш терапевт може виконати процедуру (репозицію каналу), яка очищає частинки з вашого внутрішнього вуха та відкладає їх в іншій частині вашого вуха. При цій процедурі змінюється положення голови;
3. Зміни в харчуванні і способі життя. Якщо у вас хвороба Меньєра або мігрень, часто рекомендують змінити дієту, щоб полегшити симптоми. Можливо, вам доведеться обмежити споживання солі та уникати інших факторів у вашому раціоні, таких як кофеїн, алкоголь та деякі інгредієнти. Якщо у вас спостерігається постуральна гіпотензія, вам може знадобитися пити більше рідини або носити компресійні панчохи;
4. Препарати. Якщо у вас сильне запаморочення, яке триває годинами або днями, вам можуть знадобитися ліки, що відпускаються за рецептом, щоб контролювати запаморочення та блювоту;
5. Хірургія. Якщо у вас хвороба Меньєра або акустична неврома, ваш лікар може порекомендувати операцію. Стереотаксична радіохірургія може бути варіантом для людей з акустичною невромою. Ця процедура доставляє випромінювання точно до пухлини і не вимагає розрізу.