Кандидоз

Що таке кандидоз?

Кандидоз – це інфекційне захворювання, причиною якого є дріжджоподібні грибки роду Candida. Урогенітальний кандидоз відноситься до захворювань, що передаються статевим шляхом. Не менш поширений синонім кандидозу – молочниця, який використовується внаслідок появи білого кольору, що відокремлюється, характерного для даної грибкової флори.

На сучасному етапі медицини встановлення такого захворювання, як кандидоз, не є складним завданням. При недостатній увазі грибкова поразка може не виявлятися тривалий час, тому важливо уважно ставитися до свого здоров’я та при першій підозрі проконсультуватися з лікарем-професіоналом. Часто від хворих можна почути: «я приймаю ліки без призначення», проте після цього позитивного ефекту не відзначається. Не можна намагатися лікувати молочницю самостійно! Втрачений час сприяє до хронічної стадії!

Дріжджоподібні грибки Candida

Практично у будь-якої людини в нормі на шкірі та слизових оболонках грибки виду Candida присутні в незначній кількості серед інших мікроорганізмів, при цьому не порушується робота організму. Більшість зіштовхуються з кандідою протягом перших років життя.

Під час зниження місцевого імунітету людини умовно-патогенна флора схильна до безконтрольного зростання та розмноження, що призводить до дисбалансу мікрофлори, порушення структур органів та прояву симптомів.

Самостійно відрізнити симптоми молочниці досить складно: клініка кандидозу дуже багатогранна і може маскуватися під інші захворювання. Не варто займатися самолікуванням та використовувати народні засоби чи антимікотичні препарати, як флуконазол. Ефективність лікування залежить від вибору схеми, яка має підбиратися досвідченим фахівцем.

Молочниця у чоловіків – чим це повязано. Читайте тут.

 

Основні симптоми кандидозу

Ознаки молочниці можуть відрізнятися залежно від місця ураження грибком. Відповідно до найчастіших форм інфекції наведено такі симптоми захворювання:

кандидоз очей (рогівки ока)

Починається з почервоніння ураженого ока, далі приєднуються болючість, різі, нечіткість зору, нерідко світлобоязнь і сльозотеча.

кандидоз вуха

Виникає гострий біль із «прострілами», рідкі виділення білуватого кольору (помітні вранці на подушці), почуття закладеності, утворення скоринок і пробок, свербіж.

кандидоз порожнини рота

Білі сирні скупчення, або пластівцевий наліт, або дрібні сирні скупчення в порожнині рота на набряклій слизовій оболонці щік, неба, язику, позіхання на тлі гіперемованих тканин рота. Заїди та тріщини в куточках рота через сухість.

кандидоз носової порожнини та приносових пазух

Утруднення носового дихання, виразки з нальотом на слизовій оболонці та носовій перегородці, слизові виділення білястого кольору, рідше з включеннями, помірний головний біль у зв’язку з синуситом.

кандидоз горла

З’являються хворобливі відчуття, які можуть посилюватися прийому їжі. Печіння, сухість, садіння у горлі.

кандидоз гортані

Зміна голосу, неприємні відчуття при голосовому навантаженні, першіння, рідко сухий кашель.

кандидоз трахеї та бронхів

Кашель різної інтенсивності, мокротиння білуватого кольору, супроводжується відчуттям закладеності в грудній клітці.

кандидоз легень

Підвищення температури, кашель з мокротинням, задишка, залучення плеври дає біль та подразнення у грудній клітці.

кандидоз шкіри тіла

Дефекти на поверхні шкіри у вигляді ерозій або невеликих виразок із вираженим свербінням, підвищена сухість, зниження тургору та еластичності, формування тріщини. Також зустрічається складки шкіри, де найбільш волого – під молочними залозами.

Грибкова поразка нігтів

Зміна кольору, гіперемія, набряклість валика нігтя, відсутність шкірки під нігтем (пароніхії та оніхії)

кандидоз піхви

Виникає почервоніння, набряклість слизової оболонки великих, малих губ та піхви, можуть з’явитися бульбашки. Творожисті рясні виділення білуватого кольору зі статевих шляхів з неприємним запахом, інтенсивність яких може збільшуватися перед менструацією. Вагінальний свербіж. Больові відчуття при статевому акті. Пахвинні лімфатичні вузли можуть збільшуватися при масивному запаленні.

кандидоз головки статевого члена

Гіперемія, виразка, наліт сірого відтінку, відчуття печіння та сверблячки. Набряклість області крайньої плоті.

кандидоз уретри, сечового міхура

Уретрит: печіння при сечовипусканні, набряк та гіперемія губок сечівника, що відокремлюється білого відтінку, свербіж шкіри та слизової оболонки в області зовнішніх статевих органів. Цистит: сеча виділяється в меншому обсязі при прискореному сечовипусканні. Різі та болі, що іррадіюють у пахвинну область. Пахвинний лімфаденіт.

кандидоз стравоходу, шлунка, тонкого та товстого кишечника.

Найчастіше хвороба протікає безсимптомно. Можливий прояв у вигляді нудоти, відчуття дискомфорту та тяжкості після їжі, розлади випорожнень. Виникає втрата ваги. При візуалізації – дефекти слизової оболонки неправильної форми, вкриті нальотом, осередки запального характеру.

кандидоз прямої кишки

Порушення випорожнень, біль при дефекації, домішка білуватого слизу в калі. Почервоніння перианальної області, утворення тріщин та ерозій на слизовій оболонці.

При появі вищевказаних симптомів необхідно якнайшвидше звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Причини молочниці

Часто внутрішні і зовнішні чинники ризику виникнення інфекції:

• зниження імунітету організму внаслідок впливу різних гострих (ГРВІ, грип) та супутніх захворювань, включаючи хронічні без симптомів;
• прийом групи препаратів, що знижують реактогенність

 

Діагностика кандидозу

Спочатку потрібна консультація лікаря. Залежно від локалізації ураження кандидозом це може бути гінеколог (жінки) або уролог (чоловіки), оториноларинголог, гастроентеролог, терапевт та інші спеціалісти. Ретельно виконується збирання історії захворювання, оскільки потрібно виявлення найбільш ймовірного шляху проникнення грибка та причини, через які розвивається кандидоз. Мають значення тривалість перебігу хвороби, динаміка симптомів (наростання чи стабільний стан).

За наявності хронічних захворювань, а також вживанні будь-яких лікарських препаратів слід повідомити лікаря, оскільки вони можуть провокувати зниження місцевого імунітету та активізацію грибка. Надалі при грамотному коригуванні доз та застосування препарату пов’язані з ним прояви нівелюються. Проводиться зовнішній огляд уражених грибком ділянок (при доступності органів).

Потім призначаються лабораторні аналізи крові, мазки та зіскрібки, а також посіви матеріалу на гриби з метою визначення їх росту та чутливості. Результати готуються швидко – кілька днів. Присутність у крові антитіл IgE: якщо їх виявлено, це свідчить про наявність алергічних процесів. При необхідності призначають інструментальні візуалізують та інші дослідження.

При гострому урогенітальному кандидозі жіночої статевої системи бажано взяти зіскрібки з шийки матки, що містять клітини для мікроскопії та цитології (виключення атипії). При ураженні статевої системи необхідно виключити венеричні хвороби, включаючи сифіліс, кондиломи (здається кров на реакцію Вассермана, аналіз ВПЛ). У чоловіків проводять дослідження на простатит. За порушення сечовипускання здійснюється оцінка функцій нирок.

При ураженні шкіри рук проводять пошук на наявність підшкірних кліщів, через які може розвиватися демодекоз, що виявляється нестерпним свербінням. Грибкова ураження шлунка і кишечника вимагає проведення гастро-, колоноскопії, аналізу матеріалу (калу), оскільки при фізикальному огляді неможливо достовірно оцінити зміни, що відбуваються всередині організму. На підставі комплексної оцінки стану пацієнта виставляється точний діагноз, здійснюється підбір адекватної терапії та лікарських засобів в індивідуальному порядку, а також визначається подальша тактика заходів.

 

Лікування кандидозу

Ця стаття має ознайомлювальний характер і не є еквівалентом посібника з лікування.

Правильно підібраний комплекс терапії лікарем-професіоналом прискорить терміни одужання без побічних ефектів від препаратів. Вибір медикаментозних засобів здійснює лікар на підставі різновиду грибка (Candida albicans, tropicalis), оскільки різні препарати специфічні до певної флори.

Залежно від локалізації кандидозу можуть застосовуватися системні препарати у таблетованих формах, що впливають на організм. Протигрибкові речовини та препарати впливають на причину інфекції, паралельно усуваючи симптоми. Якщо лікар призначив певні таблетки, варто суворо дотримуватись режиму їх прийому. Застосування місцевих форм засобів (свічки, мазь, лосьйони, креми) припустимо у частини пацієнтів при зовнішніх локалізаціях молочниці на зовнішніх статевих органах, відкритих ділянках шкіри. Крім антибіотиків, лікар може призначати курс вітамінів, імуномодуляторів, пробіотиків, протизапальних препаратів.

Надаються додаткові рекомендації відповідно до форми кандидозу. Так, при кандидозі внутрішніх органів шлунково-кишкового тракту важливо приділяти увагу раціону дієти та режиму їжі, рекомендується вживати свіжі продукти. кандидоз сечостатевої системи потребує лікування не тільки пацієнта, але і його партнера, оскільки в іншому випадку зберігається ризик повторного зараження, і терапія буде неефективною (часто призначається препарат флуконазол). Як жінкам, так і чоловікам рекомендується надавати перевагу носінню нижньої білизни з бавовняних матеріалів замість тісного синтетичного виробу.

До повного одужання проводиться динамічний контроль за загальним станом пацієнта, оцінюється ефективність терапії та динаміка одужання. Швидкість залежить від швидкості обігу та тяжкості конкретного випадку, зростає після прийому протигрибкових засобів (препаратів).

 

Профілактика кандидозу

Згідно зі статистичними даними наукових статей, серед 10-20% жінок, навіть здорових, зустрічається безсимптомне носійство грибка Candida, проте лікування потрібне лише за наявності клініки з лабораторним підтвердженням. Автори медичних публікацій та статей – провідні фахівці, які роблять висновки, виходячи з реальної клінічної практики та достовірних даних.

Виконання профілактичних заходів дозволяє запобігти розвитку кандидозу в організмі. Рекомендується дотримуватись досить простих правил профілактики, що знижують фактори ризику:

• раціональне використання антибактеріальних препаратів строго за призначенням лікаря (інакше антибіотик викликає зниження рівня нормальної мікрофлори і як наслідок – дисбактеріоз);
• відновлення нормальної мікрофлори кишечника та мікробіоти людини після антибіотиків;
• дотримання правил особистої гігієни, використання індивідуальних предметів (особистий рушник тощо);
• застосування бар’єрних контрацептивів при статевих контактах для запобігання передачі кандидозної інфекції статевим шляхом;
• профілактика при виявленні кандидозу у партнера;
• компенсація серйозної хвороби імунної системи;
• запобігання загостренням хронічних захворювань;
• при вагітності – регулярне спостереження вагітних акушером-гінекологом;
• обмеження ходьби босоніж у громадських місцях (захист шкіри).